Стоимость лечения аденомы простаты. От чего она может зависеть.

Несвоевременное или неадекватное лечение аденомы приводит к острой задержке оттока мочи – мочеиспускательный канал полностью передавливается и не пропускает мочу, поэтому так важно своевременное и правильно назначенное лечение квалифицированного уролога. Лечение аденомы простаты может проводиться как консервативными методами, так и хирургическими, выбранный способ и его конечная стоимость зависит от стадии и особенностей течения заболевания.

Современные методы лечения аденомы предстательной железы высокоэффективны и многообразны. Они делятся на консервативные (медикаментозные) и хирургические (эндоскопические и открытые операции лазерного испарения простаты и трансуретральной резекции). В последние время широко стал применяться и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) предстательной железы.

Консервативный метод лечения аденомы простаты

изображение аденомы простаты
изображение аденомы простаты

Консервативные методы лечения, как правило, рекомендованы на первой стадии аденомы. Лечение включает медикаментозные препараты, особенности режима – подвижный образ жизни, исключение из рациона питания раздражающих продуктов, специй и копченостей, алкогольных напитков и курение.

Для лечения доброкачественной аденомы (или гиперплазии) простаты используют следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы (Омник Окас).
  • Антибиотики (гентамицин, цефалоспорины, и др.) с дальнейшим назначением пробиотиков (бифидумбактерин и др.).
  • Растительные экстракты (Простамол Уно).
  • Иммуностимуляторы (реоферон, пирогенал и т. д.).
  • Ингибиторы 5-альфа (Проскар).
  • Лекарства, которые помогают улучшить кровообращение в предстательной железе (трентал), чтобы обеспечить нужный кровоток для создания лечебной концентрации других медикаментозных препаратов в простате, что особенно необходимо для людей, страдающих атеросклерозом.

Для пациентов с умеренно выраженной симптоматикой, самыми эффективными из перечисленных препаратов считаются ингибиторы 5-альфа и альфа-адреноблокаторы. Совместный прием этих препаратов позволяет в короткие сроки снизить симптоматику болезненного и затрудненного мочеиспускания, а при продолжительном (3-4 года) их приеме до 25% уменьшить объем аденоматозного узла.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы

Основным методом лечения гиперплазии простаты остается оперативный способ. Он показан пациентам, у которых выявлена инфравезикальная обструкция, при этом эффективность лечения и стоимость операции зависит от стадии аденомы простаты и наличия осложнений.

камень мочевого пузыря
камень мочевого пузыря

Согласно полученным медицинским данным, достаточно большой процент мужчин обращаются за помощью на запущенных стадиях болезни при наличии серьезных нарушений уродинамики вплоть до нарушений функции почек и острой задержки оттока мочи. В этих случаях для проведения успешной операции необходима длительная подготовка.

Сначала для стабилизации мочеиспускания проводится цистэктомия — создание наружного свища мочеточника хирургическим путем. Такая операция вместе с противовоспалительным лечением позволяет добиться улучшения состояния пациента, нормализовать функцию почек и снизить количество послеоперационных осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • задержка оттока мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь после катетеризации);
  • камни мочевого пузыря, образовавшиеся вследствие доброкачественной аденомы предстательной железы;
  • повторная массивная гематурия (кровь в моче), обусловленная гиперплазий простаты;
  • повторная инфекция мочевых путей, возникшие вследствие аденомы простаты;
  • почечная недостаточность, которая обусловлена доброкачественной гиперплазий простаты (ДГП);
  • большие дивертикулы (выпячивания мешковидной формы) мочевого пузыря, которые обусловлены ДГП.

Метод оперативного лечения — трансуретральная резекция

ТУРП
ТУРП

«Золотым стандартом» в лечении гиперплазии предстательной железы является трансуретральная резекция простаты. Она проводится с целью удаления части предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Во время трансуретральной резекции в уретру вводится гибкий тонкий зонд, на конце которого расположена миниатюрная лампочка и камера. Также на конце зонда находится петля, позволяющая удалить ткань.

С помощью этой петли хирург срезает внутреннюю часть простаты, расширяя просвет мочеиспускательного канала и восстанавливая отток мочи.

Трансуретральная резекция проводится под эпидуральной или общей анестезией. При эпидуральной анестезии больной находится в сознании, но ниже пупка ничего не чувствует. Преимуществом этого наркоза является отсутствие осложнений, характерных для общей анестезии.

Трансуретральная резекция проводится для облегчения состояния больного и восстановления оттока мочи. Она не способна избавить человека от рака, потому как сама пораженная простата остается на месте, а удаляется только ее часть.

В первое время отток мочи может быть со сгустками крови, но это не является отклонением.

Чтобы стенка уретры могла зажить, в мочеиспускательном канале находится мочевой катетер, который ежедневно промывается фурацилином. Это необходимо для очистки катетера от сгустков крови и с целью избежать нежелательных инфекций.

После трансуретральной резекции больному назначаются обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики различных инфекционных осложнений.

Метод оперативного лечения – трансвезикальная аденомэктомия

разрез при адэномэктомии
разрез при адэномэктомии

Аденомэктомия — это открытое оперативное вмешательство, во время которого между пупком и лобком врач делает разрез кожи передней брюшной стенки, мышц, подкожной жировой клетчатки и передней стенки мочевого пузыря, после чего хирург удаляет разросшуюся ткань (узлы) аденомы предстательной железы.

Затем в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер, а в более сложных случаях дополнительная цистостомическая (дренажная) трубочка, которая выводится наружу через операционное отверстие.

Чреспузырная аденомэктомия проводится на запущенной стадии болезни, когда аденома предстательной железы достигает больших размеров, мочевой пузырь становится сильно растянутым, и вследствие его переполнения мочой у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Аденомэктомия – это наиболее травматичный метод лечения, который сопровождается риском развития многих осложнений. В некоторых случаях (от 0,8 до 9% больных) появляется кровотечение из опухоли.

Реже, в основном у пациентов зрелого и пожилого возраста, с малоподвижным образом жизни, послеоперационный период может осложняться нарушением функции кишечника, проявляющимся запором, а также застойными пневмониями. Чтобы избежать подобных осложнений, таким больным рекомендована ранняя активизация.

Также при несоблюдении гигиенических правил, при ослабленном иммунитете в ране может начать развиваться инфекционный процесс, проявляющийся ее покраснением, отеком, повышением температуры тела (гипертермией) и болезненностью.

Подготовка к операции

электрокардиография
электрокардиография

Прежде чем выполнить хирургическое вмешательство, больному следует провести в стационаре от 5 до 20 суток в зависимости от вида операции и осложнений заболевания.

Перед операцией пациент должен сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ на ВИЧ, гепатит, и сифилис. Пройти электрокардиографию, рентгеновское исследование грудной клетки.

Из специальных способов обследования проводятся УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевой системы с установлением количества остаточной мочи, определение размера аденомы, урофлоуметрия (измерение скорости оттока мочи) и т.д.

Также перед операцией больной должен пройти осмотр у терапевта и анестезиолога, они определят вид наркоза.

Накануне операции вечером пациенту ставится очистительная клизма и проводится бритье волосяной части ниже пупка. С 12 часов ночи запрещается пить и есть. Утром в день оперативного вмешательства начинается внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков (антибактериальная терапия).

Нетрадиционный метод лечения

В настоящее время повысился интерес к нетрадиционным способам лечения, особенно к фитотерапии (лечение травами). Конечно, лечение аденомы простаты травами по эффективности не может сравниваться с оперативными методами, но в случае, если больной не может лечь в больницу, то применение фитотерапии способно облегчить почечную недостаточность, уменьшить количество остаточной мочи, а также сделать мочеиспускание более легким и полным.

Стоимость фитотерапии на порядок ниже традиционных методов лечения, многие травы можно даже заготовить самому, но лечение аденомы простаты отварами предполагает очень долгий срок их употребления, а время в случае развития обострений очень дорого.

Внимание! При первых же симптомах заболевания необходима консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии