Доброкачественная гиперплазия. Вопрос от Олега.

Полтора года назад почувствовал неудобства во время сна — под утро эрекция, которая спадает сразу после опорожнения мочевого пузыря. Проверка у уролога дала диагноз — ДГПЖ (размер простаты — 38мм). Были назначены — пенистер, афала, селцинк.

Сейчас симптомы — на протяжении ночи встаю 2 раза в туалет ( чувсто наполнения пузыря) мочеиспускание с усилием, часто с состоянием эрекции. Болевых симптомов нет.

Днем состояние нормальное. Частота посещения туалета обычная, сила струи нормальная, мочеиспускание без особых усилий. чувства остатка мочи в мочевом пузыре нет.

Вопрос — какое нужно лечение для ликвидации ночных посещений туалета?

Здравствуйте, Олег!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома – второе после простатита по распространенности урологическое заболевание. ДГПЖ характеризуется разрастанием железистой ткани и сдавлением уретры, нарушением эвакуации мочи и спермы, изменениями состава простатического секрета, снижением либидо и потенции вплоть до бесплодия.

Чаще всего ДГПЖ развивается после 45-50 лет как следствие мужского климакса и снижения уровня тестостерона, иногда и у молодых мужчин. Хронические инфекции, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки способствуют развитию аденом.

Симптомы ДГПЖ

  • Тазовые боли;
  • Нарушение либидо и эрекции;
  • Нарушения мочеиспускания: вялая струя, неполное опорожнение, частые позывы, подтекание мочи или парадоксальная задержка;
  • Почечная недостаточность;
  • Рецидивирующие циститы и пиелонефриты.

В зависимости от размеров простаты и нарушений мочеиспускания выделяют три стадии ДГПЖ:

  • Компенсированная с задержкой начала мочеиспускания, частыми позывами и ночным мочеиспусканием, без остаточной мочи;
  • Субкомпенсированная с остаточной мочой, недержанием или задержкой мочи, изменениями в стенке мочевого пузыря и составе мочи;
  • Декомпенсированная с острой задержкой мочи.

В стадии декомпенсации из-за переполнения мочевого пузыря и обратного заброса мочи в мочеточники и почечные лоханки развивается почечная недостаточность.

Диагностика ДГПЖ

Для уточнения диагноза и степени увеличения простаты применяется пальцевое ректальное исследование, УЗИ, исследование крови и мочи, тест на ПСА (онкомаркер рака простаты), УЗИ простаты трансабдоминальное и через прямую кишку (ТрУЗИ) с определением объема остаточной мочи и самой железы (в норме не более 26-30 мл), урофлоуметрия (скорость мочеиспускания), рентген чашечно-лоханочной системы с контрастом и без.

Иногда для определения объема простаты используется формула 0,13 (лет) +16,4, поскольку с возрастом простата слегка увеличивается.

Лечение ДГПЖ

Мужчина держится за пахДля уменьшения объема железы назначаются препараты альфа-адреноблокаторы – доксазозин, празозин, теразозин, тамсулозин и т.п., ингибиторы альфа-редуктазы – дутастерид, финастерид, в данном случае препарат финастерид или пенестер.

Фитотерапия – второй аспект лечения ДГПЖ, растительные препараты обычно содержат экстракт пальмы ползучей (сабаль), экстракт коры африканской сливы, цимицифуги (клопогон), витекса священного, дягиля, энотеры, сои, солодки, мяты, марьиного корня, крапивы, овса, кипрея, пажиника, чертополоха, одуванчика, козлятника, чертополоха. Из комбинированных препаратов можно отметить Спеман, Простамол Уно, Виардо.

Афала – гомеопатический препарат для лечения аденомы первой и второй степени.

Селцинк – препарат селена и цинка для нормализации сперматогенеза.

Судя по симптомам, у вас первая стадия заболевания, объем железы небольшой, назначенное лечение должно помочь. Необходимо посетить доктора и озвучить причины беспокойства – ночные мочеиспускания. Возможно, помимо ДГПЖ есть еще инфекция, которую нужно лечить. Если коррекция терапии не даст эффекта, можно рассматривать физиолечение, в том числе лазеротерапию либо малоинвазивные операции для уменьшения объема железы, все тем же лазером.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии