Нет облегчения после мочеиспускания. Вопрос от Сергея.

Может ли при бактериальном простатите постоянно хотеть в туалет, а после мочеиспускания нет облегчения, мп как переполнен?

Здравствуйте, Сергей!

Синдром нижних мочевых путей (СНП) – нарушения мочеиспускания вследствие поражения мочевого пузыря, Урологияуретры либо простаты и их комбинации, синдром встречается у каждого пятого или третьего взрослого пациента, это социальная проблема, ибо потеря контроля над мочеиспусканием приносит много неудобств. Для СНП нарушения мочеиспускания типичны следующие:

  • Накопления/ирритативные: учащенное мочеиспускание днем и ночью, ургентное недержание и подтекание мочи (гиперактивный пузырь или ГМП, последствия задержки мочи при подпузырной обструкции);
  • Опорожнения или обструктивные: невозможность сразу начать мочеиспускание, струя вялая, затрудненный и прерывистый ток мочи. Результат подпузырного препятствия току мочи (аденома и рак простаты, камни и стриктуры уретры) либо сниженного тонуса детрузора (сахарный диабет, герпес, неврологические нарушения);
  • Симптомы после опорожнения: иллюзия остатка мочи, капельное подтекание (дриблинг) сразу после мочеиспускания.

Неполное опорожнение и постоянные позывы характерны для аденомы, простатита и цистита. Поскольку симптомы обструкции и переполнения сочетаются, можно говорить о сочетании цистита с простатитом либо аденомой. Обычно бактериальный простатит в фазу обострения дает и общие симптомы: боль в паху и промежности, общее недомогание.

Диагностика

Прежде всего проводятся урологический осмотр, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, простаты и почек, урофлоуметрия (измерение скорости и времени опорожнения мочевого пузыря), микроскопия мочевого осадка, общий анализ мочи, пробы на половые инфекции, при необходимости — цистометрия (исследование сократительной активности стенок мочевого пузыря и сфинктера), ретроградная уретрография (при вероятной стриктуре уретры).

Терапия

Если установлена патология простаты или мочевого пузыря, назначается лечение:

  • Суточный прием до двух литров жидкости без кофеина, равными порциями;
  • Исключение кислого, пряного, острого, газировки во избежание раздражения мочевого пузыря и позывов;
  • Профилактика запоров, нормализация веса, избегание поднятия тяжестей, отказ от курения;
  • Антибиотики фторхинолонового или макролидного ряда курсом от 10 до 45-60 дней;
  • Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфаредуктазы при аденоме, оперативное вмешательство при неэффективности препаратов;
  • Спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные в свечах либо таблетках.

Лечение антибиотиками приносит облегчение при цистите практически сразу, простатит может давать симптомы вплоть до месяца и более.

Тренировка мочевого пузыря

Особые техники позволяют натренировать мочеиспускание по графику. При первых же позывах нужно отвлечься на пять-десять минут, чтобы не формировалась привычка опорожнять пузырь от небольших количеств мочи, со временем емкость пузыря увеличивается. Упражнения для мышц тазового дна контролируют сфинктер во время кашля и чихания, помогают не допустить стрессового подтекания мочи.

Как правильно ходить в туалет?

Не стоит мочиться на всякий случай и про запас, если кажется, что мочевой пузырь полон, следует подождать и помочиться еще, без натуживания. Перед сном нужно ограничить прием жидкости!

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии