Сколько мне осталось? Вопрос от Владимира.

4 стадия рак простаты
сколько проживу

Здравствуйте, Владимир!

К сожалению, в России многие пациенты дебютируют с диагноза «рак простаты 4 стадии», многие боятся фатального диагноза, кто-то не хочет подвергаться ректальному пальцевому и УЗ-исследованию простаты, иные не находят для себя времени.

Визуализация простаты и сыворотка крови на ПСА – вот два простых исследования на рак простаты, которые рекомендуется делать всем мужчинам после 45 лет для профилактики данного состояния.

Рак простаты 4 стадии

После опухолей легких и желудка рак простаты занимает третье место по частоте, у мужчин старше шестидесяти – это самая распространенная опухоль.

В России и СНГ часто впервые пациенту ставится диагноз рак простаты 4 финальной стадии.

Что это значит?

  • Т4N0M0 – опухоль проникла в тазовые органы (прямая кишка, мочевой пузырь), метастазов и поражения лимфоузлов нет;
  • Т4N1M0 – опухоль любого размера и локации плюс поражение тазовых лимфоузлов;
  • Т?N?M1 – любой локации и размера опухоль, поражены либо нет лимфоузлы, есть удаленные метастазы костей и органов.

Признаки и симптомы рака 4 стадии: частое мочеиспускание и позывы, трудное мочеиспускание с кровью в моче, упорные запоры и боли в кишечнике, костях и позвоночнике, спонтанные переломы, слабость и астения, потеря веса, отеки конечностей и мошонки, боль в печени и животе, асцит, одышка, кровохарканье.

Лечение

Пожилой мужчина в медкабинетеНеверен стереотип: пациент с 4 стадией – безнадежен, ему можно помочь и облегчить симптомы, продлить полноценную жизнь. Для Т4N0M0 и Т4N1M0 проводится операция радикальной простатэктомии вместе с семенными пузырьками, лимфоузлами, частью пузыря мочевого и кишечника, уретры. Операция резонна, если ПСА менее 20, ожидаемая продолжительность жизни более двадцати лет, балл по шкале Глисона (оценка агрессивности опухоли по результатам биопсии) менее 7. Сочетается с гормоно- либо лучевой терапией (при повышении ПСА на 0,5 и выше, показателе Глисона более 4 и вовлечении пузырьков семенных).

При метастазах применяется химическая либо хирургическая кастрация (орхидэктомия либо прием препаратов типа Бусерелина), химиотерапия (золендроновая кислота и деносумаб при костных метастазах, преднизолон плюс доцетаксел, эстрамустин, митоксантрон).

Крупные жизнеугрожающие метастазы в печени и легких, позвонках можно удалить при помощи гамма-ножа – метода стереотаксической хирургии, позволяющего с точностью до 1 мм без разрезов и крови уничтожить метастазы. Метод применяется у пожилых и ослабленных пациентов, при метастазах любой локации.

Прогноз

При местнораспространенном раке без удаленных метастазов выживаемость в течение 5 лет – до 60%, метастазы сокращают срок вдвое, до 30%. Обычно урологи-онкологи дают срок на 4 стадии до трех лет, все зависит от успеха лечения, агрессии опухоли, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии