Успешное зачатие при лечении простатита. Вопрос от Айым.

Здравствуйте! Муж сдал анализы спермограмму. Ему сказали, что у него простатит. Зачать ребенка никак не можем у него еще и вес большой. Это все может влиять на нашу проблему с зачатием?

Здравствуйте, Айым!

Каждая пятая пара в России бесплодна, то есть не может Мужское бесплодиезачать ребенка через год регулярных занятий сексом без контрацепции. Женское и мужское бесплодие существуют на равных – каждый партнер с одинаковой вероятностью может быть бесплоден, но начинать обследование стоит с мужчины, ибо это само простое, достаточно сдать спермограмму.

Простатит и бесплодие

Определить по спермограмме, что у пациента простатит, довольно сложно, есть косвенные тому признаки:

  • Низкий рН – говорит о воспалении, в норме реакция спермы слабощелочная, более 7,2;
  • Время разжижения – более часа, это связано с недостаточностью фермента типа химотрипсинового (протеаза под названием простатспецифический антиген, вырабатывается клетками простатических желез). Гликопротеин семеногелин, образующийся в семенных пузырьках и придающий сперме вязкость и способность не вытекать из влагалища, поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии. После эякуляции простатический сок смешивается с семенной жидкостью и расщепляет семеногелин, если этого не происходит вовремя, сперма остается вязкой и сперматозоиды не могут передвигаться к яйцеклетке. Недостаточность фермента наблюдается при простатите;
  • Длина нити – вариант теста на вязкость (нить не более 2 см);
  • Цвет и запах – примеси гноя и крови могут говорить о простатите, отсутствие специфического запаха, который придает спермин в соке простаты – о дисфункции железы;
  • Форма, подвижность и число сперматозоидов – меняются при простатите мало, может быть снижена подвижность ввиду изменений простатического сока, который содержит цинк и фруктозу (энергетические субстраты для движения спермиев).

Помимо качества спермы, простатит влияет на либидо – снижает влечение из-за тазовых болей и депрессии, нарушает эректильную функцию (давление воспаленной простаты на сосудисто-нервные пучки, застой в малом тазу крови, гормональные нарушения). В случае простатита необходимо сделать УЗИ малого таза и почек, сдать кровь на гормоны (тестостерон, эстрогены).

Лишний вес и мужское бесплодие

Жировая ткань превращает тестостерон в эстрогены, поэтому у полных мужчин выше риск недостаточности тестостерона и прочих нарушений. Кроме того, при повышенном уровне липидов крови и сниженном – тестостерона в сперме мало сперматозоидов из-за нарушения функции яичек. Лишний вес – компонент метаболического синдрома, при котором нарушается чувствительность тканей к инсулину, возрастает уровень его в крови (предиабет) и возникает артериальная гипертония, плюс наблюдается склонность к тромбообразованию и повышенный уровень триглицеридов и свободных жирных кислот в крови, а это высокая вероятность атеросклероза и эректильной дисфункции. Метаболический синдром лечит эндокринолог диетой, физическими нагрузками и приемом метформина, при необходимости кардиолог назначает липидоснижающую и гипотензивную терапию. Эндокринолог поможет исключить сопутствующей эндокринологической патологию, могущую привести к бесплодию, назначив УЗИ надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, КТ либо МРТ гипофиза и надпочечников, анализы на пролактин, гормоны гипофиза, щитовидной железы, инсулин и С-пептид, кортизол.

Для успешного зачатия нужно лечить простатит у уролога (антибиотики, массаж простаты), корректировать массу тела и обмен у эндокринолога, регулярно заниматься сексом и обследоваться на предмет женского бесплодия.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии