Закрытие мочеиспускательного канала. Вопрос от Александры.

мужу 77лет -аденома.Вноябре резко закрылась моча.В больнице поставили котетор через2недели сняли.Операция нужна или можно обойтись таблетками?Сейчас принимает:профлосин.ликопрофит.простамолУно.спасибо

Здравствуйте, Александра!

У вашего мужа случилось острое осложнение аденомы/гиперплазии простаты – острая задержка мочи, которую сняли катетеризацией мочевого пузыря. Чем опасна катетеризация? Прежде всего катетер является проводником инфекции, которая приводит к простатиту, циститу, уретриту, пиелонефриту и другим инфекционно-воспалительным осложнениям, простатит, помимо того, осложняет течение аденомы. Далее: постоянное нахождение катетера в уретре вызывает нарушение кровоснабжения ее стенки от давления вплоть до пролежней, так что, как вы понимаете, катетеризация – не панацея.

Мужчина держится за пахЧто касается лечения в настоящее время: профлосин (тамсулозин) – альфа-адреноблокатор, показанный при аденоме, ликопрофит – комбинированный витаминно-растительный препарат при аденоме, простамол Уно – растительный блокатор 5-альфа-редуктазы при аденоме. Лечение абсолютно верное и адекватное, но оно не дает эффекта, раз объем простаты не уменьшается и произошла задержка мочи. Резервных препаратов в вашем случае уже нет.

Показания к операции на простате при аденоме

  • Остаточная моча;
  • Рецидивирующие задержки мочеиспускания;
  • Инфекции;
  • Кровь в моче;
  • Частые ночные мочеиспускания.

Противопоказания к операции

Чаще всего это противопоказания к даче наркоза: сердечно-легочная и почечная недостаточность.

Относительным противопоказанием является инфекция мочеполового тракта, перед операцией она лечится.

Виды операций

В зависимости от объема железы и степени тяжести аденомы предлагаются следующие варианты операций:

  • Лазерная интерстициальная коагуляция, вапоризация и резекция – бескровные трансуретральные вмешательства с помощью лазера, облегчающие отток мочи на несколько лет. Проводятся при объеме простаты до 80 мл, некоторые установки (гольмиевый лазер) позволяют делать операцию при 100 и 120 мл. Метод обычно не требует наркоза и длительной послеоперационной катетеризации пузыря, однако недешев;
  • Трансуретральная резекция (ТУР) – проводится с помощью многоканального катетера и эндоскопического инструментария под наркозом. В уретру вводится катетер, из мочевого пузыря выпускается моча, в простате петлей-электродом делается полость до 3,5 см, затем пузырь и уретра промываются антисептиком, ставится катетер на срок до недели, через который несколько раз в день. Противопоказания: сужение шейки пузыря, недостаточный объем его и почечная недостаточность;
  • Классическая аденомэктомия через мочевой пузырь и надлобковый доступ проводится при противопоказаниях к малоинвазивным операциям.

Вариант операции, показания и противопоказания к ней определяет уролог, ввиду острой задержки мочи к нему необходимо обязательно обратиться или выяснить, с какими рекомендациями выписан пациент после катетеризации из стационара.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.
Комментарии